题目：中风的康复路
作者：邓小慧护士（内科及复康部开经理）
当我们面对家人或朋友患上中风、最担心是患者能够康复吗？功能和日常自理能力能否回复到以前一样吗？一般而言，中风患者的康复情况会跟据患者脑部组织损伤程度而有所影响。以我们所见，中风患者脑部组织损伤程度可分为以下：第一种：脑部组织损伤程度很轻微，经过休息和药物治疗就可以康复。第二种：损伤的脑部组织经过一段时间康复训练、日常功能能获得一定程度的康复。第三种：脑部组织损伤严重，经过一段长时间复康训练，日常功能康复缓慢，日后日常生活需要家人协助或照顾。但是在中风患者的早期，是难以准确地预测日后康复情况。作为家人的目标是希望能尽早协助患者作康复训练、协助其功能恢复，减轻患者不同程度的照顾，改善患者的日常生活自理能力，提高生活质素。
研究显示，当一个中风患者只要卧床超过三天而没有下床活动，其肌肉内的肌原纤维就开始缩短并逐渐萎缩，当患者卧床超过二周时，关节周围的结缔组织会增加使关节挛缩。同时，由于骨组织失去了机械应力的刺激作用，使破骨细胞活性增强，骨组织被吸收而产生骨量减少甚至会出现骨质疏松情况。所以中风患者的早期康复训练是很重要的。临床研究亦显示，中风患者最初几天内病情加重与自然恢复同时会存在，发病后一个月内康复程度大于加重病情程度。许多临床研究显示，中风患者在首一至三个月作康复训练，可见到达到最大的康复进展程度，三个月后康复进展程度会减慢，六个月后有只有百分之九十的中风患者复康情程能达到顶点。为了在有限及最佳的时期内促进患者功能恢复，中风患者的康复训练应尽早开始。
那么在早期的康复训练、家人可协助患者作那些康复训练？一般认为，只要患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化，不妨碍急性期的治疗就，在四＋八小时后即可进行康复训练。一开始的时候就要做到保持中风患者良好体位和保持体位变换。此可防止一些中风后常遇见的并发症如：肺炎、压疮等。开始作康复治疗时、不要奢求患者在完全清醒下和要有较好的沟通能力才进行，我们可协助患者在床上进行被动性关节运动训练，等病情进一步稳定以后，即可进行起坐训练、开始日常生活训练。但我们要注意因患者的病情、年龄、身体条件及功能状态的差异，选择的康复训练是不一样的。在整个康复治疗过程中、除病患者的努力，家人的鼓励、支持和参与是极其重要的。你们的参与可大大提升病患者康复的进展。