| 什么是心脏病发？
心脏是身体的泵，透过正常并有规律的跳动，把血液泵出输送到身体各部份。而心脏则主要由三条血管包围，负责供应血液和氧份给心脏肌肉以维持心脏跳动。由于这三条血管像皇冠形状包围心脏，所以称为冠状动脉。当冠状动脉因不同原因而失去弹性、收窄、甚至栓塞，供应给心脏的血液和氧份便会受阻。当心脏肌肉缺血缺氧至某一严重程度，便会影响心脏运作，更可能出现种种不适症状，例如心口痛，出冷汗，恶心，甚至呕吐，这就是心脏病发。 据卫生署的统计，由 1986 年开始至今，心脏病在众多引致死亡的疾病中，排行第二，因此心脏病绝对不容忽视。 |
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心脏病发的征兆
心脏病发的征兆因人而异，通常于需要使用体力时出现，并于休息时消失，所以容易被勿略。
心脏病发的主要征兆：
- 胸口出现挤压感觉，可能被误为消化不良
- 胸口的不适或会移至左边手臂、左边肩膊、背部、颈项或下颚
- 心跳快
- 出冷汗
- 恶心，甚至呕吐
- 气促
- 疲倦；即使没有胸口不适或气促，也不能完成日常活动，如 : 个人卫生护理，步行
- 感到急躁和恐慌
- 昏厥，甚至不省人事
心脏病的危险因素
要预防心脏病，就先要了解形成心脏病的主要因素：
不能改变的因素：
- 年纪：年纪越高，患冠心病的机会越高。大约一半人，在 65 岁后才有心脏病。
- 家族史：如果男性于 55 岁前，或女性于 65 岁前，已经患上冠心病，他们的直系亲属患上冠心病的机会较其它没家族病史的高 1.5 倍。
- 性别：雌激素能减低胆固醇于血管的积聚。女性在雌激素的保护下，患上冠心病的机会比同龄的男性为低，在 50 岁前，男性患心脏病的机会约为女性的 3 倍。但更年期后的女性，其患冠心病的机会与男性相若。
可以改变的因素：
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预防心脏病
要有效预防心脏病，就要从生活习惯着手，改善可以改变的危险因素：
戒烟
如果你仍有吸烟，请尽快戒烟。如果你身边有亲友吸烟，请鼓励他们戒烟。
卫生署综合戒烟热线︰1833 183
均衡饮食
| 所谓病从口入，均衡健康的饮食习惯可以改善一些可以改变的危险因素，包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。请选择营养丰富并热量较低的食物（含丰富维他命、矿物质、纤维和其它营养成分），多吃蔬果、全谷物和富高纤维食物， 适量的鱼肉、瘦肉、蛋白、脱脂或低脂乳制品都是理想的选择。同时，要避免含高脂肪包括饱和脂肪和反式脂肪、高胆固醇和高热量的食物。 |  |
| 降低胆固醇水平高胆固醇是引致血管栓塞的其中一个原因，要控制胆固醇就是透过控制饮食摄取量和积极进行运动。如果透过饮食和运动都不能有效地降低胆固醇水平，就需要进行药物治疗，及早减低导致心脏病的风险。
理想的胆固醇目标值： 总胆固醇水平：低于 5.2 mmol/L (200mg/dL) 低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）：低于 2.6mmol/L (100mg/dL) 高密度脂蛋白（好胆固醇：不低于 1.5mmol/L (59mg/dL) 甘油三酯：低于 1.7mmol/L (150mg/dL) |
控制血压
高血压若持续长期不被控制，会增加心脏的负荷，增加心脏病的病发率。食盐过量，长期情绪紧张和缺乏运动都会增加患上高血压的机会。限制用盐份量至每日 3gm，建立定时的运动习惯，皆可控制血压。如果透过改善饮食和进行运动都未能有效地控制血压，就需要遵从医生指示，使用适当药物，以制控血压，及早减低导致心脏病的风险。
理想的血压目标值：低于 120/80 mmHg
正常的血压值：低于 130/85 mmHg
140/90 mmHg 或以上为血压高。如果你有服用血压药，你的理想血压应低于 140/90mmHg 。若你同时患有糖尿病及慢性肾病，你的理想血压应低于 130/80mmHg。
每天运动
| 根据美国心脏学会及美国医学运动学院的建议1，要促进及维持健康，18-65 岁之健康成年人，需每星期最少进行五天，每天不少于 30 分钟的中等强度运动，或每星期最少三天，每天不少于 20 分钟的剧烈强度运动。每天运动，有助降低血压和胆固醇，保持健康体重，正可减低患上心脏病的风险。
[1] 美国心脏学会及美国医学运动学院 2007 年最新成人体力活动及公众健康建议 |
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| 保持健康体重超重、肥胖是导致患上高胆固醇、高血压、抗胰岛素、 2 型糖尿病前期的主要因素，而这些因素更能增加患上心脏病的风险。所以，注意体重，并透过运动和饮食来控制和维持健康体重是保护心脏的重要法门。 |
处理压力
长期处于压力和情绪不稳状态会使血压上升和脉搏加速，增加心脏负荷。作息定时、进行运动和建立良好的兴趣和嗜好皆能帮助控制压力和疏导情绪。有需要的话，亦应向专业人士寻求协助。
临床及健康心理学中心网址：www.psy.cuhk.edu.hk/chpc
限制饮酒
饮酒过量会使血压和血脂上升，酗酒更会引致心律不齐，大大增加患上心脏病的风险。相反，适量饮酒却有助减低患上心脏病的风险。但请控制酒量：男士每日少于 200 毫升，女士每日少于 100 毫升。
定期检查
定期检查可以及早发现任何危险因素或心脏问题，有助预防心脏病及及早医治。
药物控制
大众应对药物（如避孕丸）有一定认识，得知其副作用，及咨询医生意见有关药物对身体的影响，剂量及如何更有放预防心脏病。
诊断心脏病
- 心电图：能显示由于心肌缺血或坏死而引致图表上的改变。
- 运动心电图：能显示心肌运动时缺氧所引致图表上的改变。
- 心脏超声波检查：能显示心脏活动及功能、心及血管壁的厚度及血流量，甚至观察心瓣膜的情况。
- 心脏导管检查：医生会在病人的大腿腹股沟或手腕动脉进行穿刺，将手术导管引入到心脏需要进行检查的位置，然后注射显影剂。注射后，透过 X 光显示血管的阻塞情况。有需要时，医生会使用血管内超声波以更准确地进行检查。
- 心脏核磁共震：为非创伤性检查，能观察心脏结构，包括冠状动脉的血管状况。
- 心脏计算机扫瞄：为非创伤性检查，能为冠状动脉血管壁、内径及对心脏腔室进行评估。
- 血液检查（包括心脏酵素）：抽取血液，以检验心脏酵素有否升高。心脏酵素上升表示患者有心肌受损或坏死的情况出现，属急性心脏病。
- 心肺 X 光检查：以 X 光显示心脏大小和形状有否变异。
- 家族史：追溯直属家人有否冠心病的病史。若有直系家属曾患上冠心病，患病的机会亦有可能提高。
治疗心脏病
可分为药物治疗及外科治疗：
但病人先要治疗及控制其它致病因素如糖尿病、吸烟及肥胖等，从而减少动脉粥样硬化进一步恶化的情况。
药物治疗
包括降血压及降血脂等药物，以及扩张心脏血管的药物，以改善血液供应心脏的情况。假如心脏病已经发生（急症期间）：
- 入住心脏深切治疗
- 氧气：防止心脏长期缺氧，同时亦减低因心脏病而引起的气促
- 卧床休息：减低心脏负荷
- 血栓溶解药物：溶解血块，令心脏血管回复正常血液流动，为心脏提供足够血液
- 止心胶痛药：
- 脷底丸：病人可以把脷底丸放于舌头下，让它溶解吸收。若心绞痛未能舒缓，病者可以每 5 分钟服用一粒，最多三粒。注意：服用伟哥后 24 内不可服用脷底丸。
- 吗啡注射：若脷底丸或其它镇静剂不能舒缓心绞痛，吗啡将会被使用。但需注意吗啡的副作用，如气促和低血压。
- 其它可能使用的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β 受体阻滞药（β blocker）、抗凝血药（Heparin）、抗血脂药物（Statin）、阿斯匹林（Aspirin）等等
外科治疗
主要有两个方法
- 心导管手术（通波仔）
手术要在心导管室进行，病人需要局部麻醉，医生会在病人的手腕或大腿腹股沟动脉进行穿刺。透过 X 光将导管引心心脏的血管位置，然后注入显影剂，在 X 光的显影下，把导管的气球打胀，从而扩张血管的收窄之部位。在血管扩张手术中，如班块量多时，医生亦可能利用一个微型的手术钻，将血管内的班块移除；大部份病人会放入支架，用作固定扩张的位置。甚至可用「渗药性支架」可减低血管再收窄的风险。
手术后，病人需要卧床休息数小时。医护人员将会密切监察他们的情况，如血压，脉膊（特别是被刺穿动脉的肢体）及穿刺部位有否出血。病人不能屈曲穿刺之肢体数小时，避免引起穿刺部位出血。有需要时，医护人员会给予止痛药。 - 冠状动脉绕道手术或称搭桥手术（CABG）
此方法比较复杂及风险较高，适合一些血管严重阻塞及影响范围较广的病人。手术中，病人需要全身麻醉的，然后将胸部被剖开，心脏功能会暂时停止，由心肺机代替循环，以供应全身血液，冠状病变的血管之供血功能会换上从病人足部的静脉血管代替。从而形成桥梁绕过有问题血管，重新供应血液所需。