护你答问
如有任何关于心血管健康的问题,请电邮至 CVHealth@cuhk.edu.hk;有专业医护人员为你解答问题,一些大家关心的问题,将会被甄选收录在此。
問: 你好。本人今年十六岁女,平常心跳在80以上。但自己并不是运动员,想问心跳快有咩影响?同埋如果想做运动减肥应该做咩运动?
答:

你好。多谢你的电邮。心臓是身体的泵,透过正常并有规律的跳动,把血液泵出输送到身体各部份。因此,心跳的快慢某程度反映了你心脏泵血的强度。心脏功能愈好,心跳会相对较慢。一般青年的心跳率为每分钟60至100次。

我们可以透过测量脉搏率去知道心跳率。由于心跳和脉搏率会因为气温、情绪和运动而有所改变,因此在测量前应静静坐下休息二十分钟。检查脉搏的方法是:以食指及中指置于另一边手腕骨以上,靠近姆指的那边。记下一分钟可触到搏动的次数。

假如您想增强自己的心肺功能或是想Keep Fit,带氧运动是你的不二法门。你可选择一些强度低、具韵律性的运动,例如跑步、游泳及踏单车等。

运动的关键 – F.I.T. 原则探讨

F – Frequency:即运动的频密度。一般以每周3至5次最理想。开始时先以每周3次为目标,并于运动后预留1-2天休息。

I – Intensity:即运动的强度,亦是F.I.T.中最重要的原则。运动强度通常分为四个等级,可利用最高心跳率计算个人运动强度:

如何计算运动心跳区?

最高心跳率=220-岁数

运动强度=最高心跳率x心跳百分比(%)

等级 运动强度 作用
A 最高心跳率 x (50-60%) 消耗身体脂肪
B 最高心跳率 x (60-70%) 有助消脂及增强心肺耐力
C 最高心跳率 x (70-85%) 以锻炼心肺耐力为主

假如你平时较少运动,若要消除身体脂肪,运动时应选择A区,即心跳应维持于每分钟约102-122次之间 [(220-16) x 50-60%]。

問: 你好..我想询问一下,刚刚我爸爸发现了脑有一条血管闭塞,但需要医生评估可唔可以做(通波仔)手术..我想知道脑的通波仔手术风险会唔会好高?还有现动完手术的复发的机会大不大?
答:

你好。多谢你的电邮。就你所描述的情况,应该是指「颈动脉支架放置及血管成型术」。

随着龄増长,加上健康的饮食及生活习惯,胆固醇和其他物质积聚在动脉的内壁,动脉变得狭窄和,称为动脉粥样硬化。导致中风的其中一个原因是动脉粥样硬化斑块阻或斑块脱随着血液动,并阻部份通往脑部的血管。

根据医学实证的国际文献显示,当颈动脉狭窄多于 70%以上,用抗血小板药物的病人,在两年内也有两成多的再中风风险。 「颈动脉支架放置及血管成型术」就是以手术方法利用球囊撑开那些导致血管狭窄的斑块,并放置支架支撑血管,从而达到扩张血管和减低再度狭窄的风险的目的。此手术可于局部或全身麻醉下进。手术后 35日可出院。大型临床研究发现,以「颈动脉内膜切除术」的治可以减低再中风的风险(术后四年内再中风的机会约4 6%)

由于每个病人的风险程度不同,我们建议你向你爸爸的医生查询有关风险。

問: 您好!我的朋友进行通波仔手术后,服食薄血药Berlinter后发现颈和臀部有血肿hermatoma. 请问为什么会出现这个情况,该如何处理?谢谢!
答:

你好。多谢你的电邮。就你所描述的应该是指Brilinta,一种新的抗凝血药物。它是抗血小板剂,能减低血液的凝固功能,并防止有害血块于血管内形成或已形成的血块增大,预防血管栓塞。

Brilinta与其他的抗凝血药物一样,都可能引起出血的副作用。因此,即使是轻微的损伤,出血的时间和份量也会比其他人多。如:接受肌肉注射后没有按压足够时间,都有可能形成血肿。

但如果最近没有碰撞到身体,却出现血肿 ; 或不正常的出血,例如割伤流血不止、不停流鼻血或擦牙时出血比平常多,则需要求诊。

你朋友在颈部和臀部不易受碰撞的地方出现血肿,应尽快求医,以确定原因。

問: 本人左边心脏有两条血管栓塞,已放了五个支架。最近,医生说本人右边心脏有八成血管栓塞,需要再多放二个支架, 请问在心血管内共放七个支架是否太多? 对本人的身体有影响吗?
答:

心臓主要由三条血管包围,负责供应血液和氧份给心臓肌肉以维持心脏跳动。当冠状动脉因不同原因而失去弹性、收窄、甚至栓塞,供应给心脏的血液和氧份便会受阻。放入支架的原因是用作固定在血管扩张手术时所扩张的位置,而采用「渗药性支架」有助减低血管再收窄的风险。

当然,放置支架亦有机会出现血管内膜增生及支架再狭窄。因此,医生会按照病人的情况而决定放入支架的数量,位置及手术的次数。而你的支架并不是放在同一血管或同一位置,我们不应只单看支架的数目,应考虑它们的重要性。

其实,冠状动脉需要放入支架已经是健康的一大警号。装了支架后,记得要按时吃药,控制血压和血糖。

(有关请参阅本网站: 护您信息 > 心脏病 > 基本数据 http://cvhealth.nur.cuhk.edu.hk/index.php/info/heart-1/)

(护您视频 > 护您心脏)

問: 如何才知道自己的心血管是否健康? 有甚么心脏检查或血液测试可以做? 测试后, 甚么值/结果才算是正常? 心血管是否会随年龄增长而老化? 体内的一氧化氮对心血管有甚么好处/坏处?
答:

心脏是所有器官中,身体最主要的动力来源。心脏需要冠心血管提供氧气及营养来维持正常运作。如果冠状动脉出现阻塞, 身体便会出现不同的警号,例如心绞痛,患者可能在熬夜或运动等过后觉得胸闷,但休息一下又好了,反复出现这样的症状。如果阻塞的程度更严重,症状就会明显,即所谓心肌梗塞。患者可能会觉得胸痛,但这种痛不像针刺,倒像是石头压住胸口般,紧紧的很不舒服;不但运动时胸痛、休息时一样的痛。值得注意的是,有些人的胸痛并不典型,疼痛位置有时会幅射到左肩、上到脖子等处,甚至有不少人因为腹痛到医院挂急诊,检查结果却发现腹部没有问题,乃是心肌梗塞所引起。

以下是一些有关心血管是否出现栓塞的检查:

运动心电图:通常在跑步机上测量,藉以增加心脏耗氧量及身体体能的负荷,一旦心脏因为运动出现缺氧状态,心电图上会出现变化,就能反推是否为血管阻塞所引起。

心脏计算机断层扫描:经由静脉注射显影剂,再利用计算机断层扫描的重组技术及血管影像,来评估三条冠状动脉的管壁、管腔、钙化或狭窄等阻塞型态,及心房心室的情况、会不会心肌梗塞等,准确度达95%以上。但因为有辐射

心导管检查:将一条细长柔软的不透光导管,由大腿或手腕的动脉插入,往上推至心脏部位,藉以获得心脏血流动力、氧气含量、病变位置等数据,以评估心脏血管病变及阻塞等情况。心导管检查兼具检查及治疗功能,且为侵入性的检查,风险较高,通常是高度怀疑有心血管阻塞等情况,才会安排此一检查。

另外,高胆固醇和髙血脂都是引致血管栓塞的其中一个原因。因此,我们应保持理想的胆固醇目标值:

总胆固醇水平:低于 5.2 mmol/L (200mg/dL)

低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇):低于 2.6mmol/L (100mg/dL)

高密度脂蛋白(好胆固醇:不低于 1.5mmol/L (59mg/dL)

甘油三酯:低于 1.7mmol/L (150mg/dL)

一氧化氮在心血管中所扮演的角色是内皮层衍生松弛因子(endothelium-derived relaxing factor, EDRF),即是令心脏血管的平滑肌松弛,使血管得以放松。而人人体中是会产生微量的一氧化氮以维持正常生理作用,不用特别的补充。日常饮食多摄取鲜艳的蔬菜及水果,并配合足够的运动,都有助控制体内一氧化氮的水平。

有关心血管健康的信息,请参阅本网站<<护您信息>>

問: 本人的女儿今年11岁,因体形高瘦、漏斗胸及瘠骨弯曲,被医生怀疑患上马凡氏综合症。其后,本人带女儿看儿童心脏科医生,还作了心脏超声波及量度手长和高度等测试,心脏科医生说只有瘠骨弯曲的特征与马凡氏综合症吻合,心脏功能亦正常,因此说不上患有马凡氏综合症。当我们再回到医院覆诊时,儿科医生说因女儿年纪还少,病变的病征可能在青少年时期才出现,而香港暂时亦没有马凡氏综合症第十五对染色体的基因测试,因此每年只能做定期检查。 本人十分担心,请问是否如儿科医生所说,香港现时无方法验证女儿是否患上马凡氏综合症?
答:

馬凡氏綜合症是一種可遺傳的疾病,患者身體結締組織 ( Connective Tissue ) 先天性較常人脆弱,一如水泥不足的房子,全身組織均易受影響而導致骨骼、肺部、眼睛心臟及血管易生病變。馬凡氏綜合症致病原因乃人體第十五對染色體異常,而成因可以是FBN1基因中數百種突變的其中之一。

除了家族病史和基因檢測外, 出現的病徵會否符合Ghent criteria也是診斷的考慮之一。在Ghent criteria 之中的 major criteria 包括主動脈肥大或撕裂,眼睛的晶狀體移位,馬凡氏綜合症的家族史,骨骼或脊柱硬膜毛病等。由於某些徵狀會在青少年時期才出現,因此每年的定期檢查是絕不能忽視的!

而本港提供醫學遺傳服務的機構:

衛生署的醫學遺傳科 (http://www.dh.gov.hk/tc_chi/main/main_cgs/main_cgs.html) (需由本港註冊醫生轉介,你可帶同轉介信親身到伊利沙伯醫院日間診療中心四樓遺傳輔導診所約期。查詢電話:2958 6226)

另外,香港有個「香港馬凡氏綜合症協會」(http://www.marfan.org.hk),你也可與他們聯絡,從而獲得更多這方面的資訊。

問: 本人女性33岁每分钟心跳大约120下,数年前患有甲亢曾做24小时心电图,已验查不是心律不正。请问为什么心跳这么快?又会引致什么疾病?如何处理呢?谢!
答:

正常成人静止时的心率是每分钟60 100 次。至于静止时的心