| 甚麼是心臟病發？
心臓是身體的泵，透過正常並有規律的跳動，把血液泵出輸送到身體各部份。而心臓則主要由三條血管包圍，負責供應血液和氧份給心臓肌肉以維持心臟跳動。由於這 三條血管像皇冠形狀包圍心臓，所以稱為冠狀動脈。當冠狀動脈因不同原因而失去彈性、收窄、甚至栓塞，供應給心臟的血液和氧份便會受阻。當心臟肌肉缺血缺氧 至某一嚴重程度，便會影響心臟運作，更可能出現種種不適症狀，例如心口痛，出冷汗，噁心，甚至嘔吐，這就是心臟病發。 據衛生署的統計，由 1986 年開始至今，心臟病在眾多引致死亡的疾病中，排行第二，因此心臟病絕對不容忽視。 |
 |
心臟病發的徵兆
心臟病發的徵兆因人而異，通常於需要使用體力時出現，並於休息時消失，所以容易被乏略。
心臟病發的主要徵兆：
- 胸口出現擠壓感覺，可能被誤為消化不良
- 胸口的不適或會移至左邊手臂、左邊肩膊、背部、頸項或下顎
- 心跳快
- 出冷汗
- 噁心，甚至嘔吐
- 氣促
- 疲倦；即使沒有胸口不適或氣促，也不能完成日常活動，如 : 個人衛生護理，步行
- 感到急躁和恐慌
- 昏厥，甚至不省人事
心臟病的危險因素
要預防心臟病，就先要了解形成心臟病的主要因素：
不能改變的因素：
- 年紀：年紀越高，患冠心病的機會越高。大約一半人，在 65 歲後才有心臟病。
- 家族史：如果男性於 55 歲前，或女性於 65 歲前，已經患上冠心病，他們的直系親屬患上冠心病的機會較其他沒家族病史的高 1.5 倍。
- 性別：雌激素能減低膽固醇於血管的積聚。女性在雌激素的保護下，患上冠心病的機會比同齡的男性為低，在 50 歲前，男性患心臟病的機會約為女性的 3 倍。但更年期後的女性，其患冠心病的機會與男性相若。
可以改變的因素：
|
 |
預防心臟病
要有效預防心臟病，就要從生活習慣著手，改善可以改變的危險因素：
戒煙
如果你仍有吸煙，請盡快戒煙。如果你身邊有親友吸煙，請鼓勵他們戒煙。
衛生署綜合戒煙熱線︰1833 183
均衡飲食
| 所謂病從口入，均衡健康的飲食習慣可以改善一些可以改變的危險因素，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病和肥胖。請選擇營養豐富並熱量較低的食物（含豐富維他命、礦物質、纖維和其他營養成分），多吃蔬果、全穀物和富高纖維食物， 適量的魚肉、瘦肉、蛋白、脫脂或低脂乳制品都是理想的選擇。同時，要避免含高脂肪包括飽和脂肪和反式脂肪、高膽固醇和高熱量的食物。 |  |
| 降低膽固醇水平高膽固醇是引致血管栓塞的其中一個原因，要控制膽固醇就是透過控制飲食攝取量和積極進行運動。如果透過飲食和運動都不能有效地降低膽固醇水平，就需要進行藥物治療，及早減低導致心臟病的風險。
理想的膽固醇目標值： 總膽固醇水平：低於 5.2 mmol/L (200mg/dL) 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於 2.6mmol/L (100mg/dL) 高密度脂蛋白（好膽固醇：不低於 1.5mmol/L (59mg/dL) 甘油三酯：低於 1.7mmol/L (150mg/dL) |
控制血壓
高血壓若持續長期不被控制，會增加心臟的負荷，增加心臟病的病發率。食鹽過量，長期情緒緊張和缺乏運動都會增加患上高血壓的機會。限制用鹽份量至每日 3gm，建立定時的運動習慣，皆可控制血壓。如果透過改善飲食和進行運動都未能有效地控制血壓，就需要遵從醫生指示，使用適當藥物，以制控血壓，及早減低導致心臟病的風險。
理想的血壓目標值：低於 120/80 mmHg
正常的血壓值：低於 130/85 mmHg
140/90 mmHg 或以上為血壓高。如果你有服用血壓藥，你的理想血壓應低於 140/90mmHg 。若你同時患有糖尿病及慢性腎病，你的理想血壓應低於 130/80mmHg。
每天運動
| 根據美國心臟學會及美國醫學運動學院的建議1，要促進及維持健康，18-65 歲之健康成年人，需每星期最少進行五天，每天不少於 30 分鐘的中等強度運動，或每星期最少三天，每天不少於 20 分鐘的劇烈強度運動。每天運動，有助降低血壓和膽固醇，保持健康體重，正可減低患上心臟病的風險。
[1] 美國心臟學會及美國醫學運動學院 2007 年最新成人體力活動及公眾健康建議 |
 |
| 保持健康體重超重、肥胖是導致患上高膽固醇、高血壓、抗胰島素、 2 型糖尿病前期的主要因素，而這些因素更能增加患上心臟病的風險。所以，注意體重，並透過運動和飲食來控制和維持健康體重是保護心臟的重要法門。 |
處理壓力
長期處於壓力和情緒不穩狀態會使血壓上升和脈搏加速，增加心臟負荷。作息定時、進行運動和建立良好的興趣和嗜好皆能幫助控制壓力和疏導情緒。有需要的話，亦應向專業人士尋求協助。
臨床及健康心理學中心網址：www.psy.cuhk.edu.hk/chpc
限制飲酒
飲酒過量會使血壓和血脂上升，酗酒更會引致心律不齊，大大增加患上心臟病的風險。相反，適量飲酒卻有助減低患上心臟病的風險。但請控制酒量：男士每日少於 200 毫升，女士每日少於 100 毫升。
定期檢查
定期檢查可以及早發現任何危險因素或心臟問題，有助預防心臟病及及早醫治。
藥物控制
大眾應對藥物（如避孕丸）有一定認識，得知其副作用，及諮詢醫生意見有關藥物對身體的影響，劑量及如何更有放預防心臟病。
診斷心臟病
- 心電圖：能顯示由於心肌缺血或壞死而引致圖表上的改變。
- 運動心電圖：能顯示心肌運動時缺氧所引致圖表上的改變。
- 心臟超聲波檢查：能顯示心臟活動及功能、心及血管壁的厚度及血流量，甚至觀察心瓣膜的情況。
- 心臟導管檢查：醫生會在病人的大腿腹股溝或手腕動脈進行穿刺，將手術導管引入到心臟需要進行檢查的位置，然後注射顯影劑。注射後，透過 X 光顯示血管的阻塞情況。有需要時，醫生會使用血管內超聲波以更準確地進行檢查。
- 心臟核磁共震：為非創傷性檢查，能觀察心臟結構，包括冠狀動脈的血管狀況。
- 心臟電腦掃瞄：為非創傷性檢查，能為冠狀動脈血管壁、內徑及對心臟腔室進行評估。
- 血液檢查（包括心臟酵素）：抽取血液，以檢驗心臟酵素有否升高。心臟酵素上升表示患者有心肌受損或壞死的情況出現，屬急性心臟病。
- 心肺 X 光檢查：以 X 光顯示心臟大小和形狀有否變異。
- 家族史：追溯直屬家人有否冠心病的病史。若有直系家屬曾患上冠心病，患病的機會亦有可能提高。
治療心臟病
可分為藥物治療及外科治療：
但病人先要治療及控制其它致病因素如糖尿病、吸煙及肥胖等，從而減少動脈粥樣硬化進一步惡化的情況。
藥物治療
包括降血壓及降血脂等藥物，以及擴張心臟血管的藥物，以改善血液供應心臟的情況。假如心臟病已經發生（急症期間）：
- 入住心臟深切治療
- 氧氣：防止心臟長期缺氧，同時亦減低因心臟病而引起的氣促
- 臥床休息：減低心臟負荷
- 血栓溶解藥物：溶解血塊，令心臟血管回復正常血液流動，為心臟提供足夠血液
- 止心胶痛藥：
- 脷底丸：病人可以把脷底丸放於舌頭下，讓它溶解吸收。若心絞痛未能舒緩，病者可以每 5 分鐘服用一粒，最多三粒。注意：服用偉哥後 24 內不可服用脷底丸。
- 嗎啡注射：若脷底丸或其他鎮靜劑不能舒緩心絞痛，嗎啡將會被使用。但需注意嗎啡的副作用，如氣促和低血壓。
- 其他可能使用的藥物：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、β 受體阻滯藥（β blocker）、抗凝血藥（Heparin）、抗血脂藥物（Statin）、阿斯匹（Aspirin）等等
外科治療
主要有兩個方法
- 心導管手術（通波仔）
手術要在心導管室進行，病人需要局部麻醉，醫生會在病人的手腕或大腿腹股溝動脈進行穿刺。透過 X 光將導管引心心臟的血管位置，然後注入顯影劑，在 X 光的顯影下，把導管的氣球打脹，從而擴張血管的收窄之部位。在血管擴張手術中，如班塊量多時，醫生亦可能利用一個微型的手術鑽，將血管內的班塊移除；大部份病人會放入支架，用作固定擴張的位置。甚至可用「滲藥性支架」可減低血管再收窄的風險。
手術後，病人需要卧床休息數小時。醫護人員將會密切監察他們的情況，如血壓，脉膊（特別是被刺穿動脈的肢體）及穿刺部位有否出血。病人不能屈曲穿刺之肢體數小時，避免引起穿刺部位出血。有需要時，醫護人員會給予止痛藥。 - 冠狀動脈繞道手術或稱搭橋手術（CABG）
此方法比較複雜及風險較高，適合一些血管嚴重阻塞及影響範圍較廣的病人。手術中，病人需要全身麻醉的，然後將胸部被剖開，心臟功能會暫時停止，由心肺機代替循環，以供應全身血液，冠狀病變的血管之供血功能會換上從病人足部的靜脈血管代替。從而形成橋樑繞過有問題血管，重新供應血液所需。