如有任何關於心血管健康的問題,請電郵至
CVHealth@cuhk.edu.hk;有專業醫護人員為你解答問題,一些大家關心的問題,將會被甄選收錄在此。
問: |
我的年齡是46歲,早三個月前因為心房缺損引至中風,中風時在急政室量血壓170/90,壞膽固醇4.3,好膽固醇0.78,總膽固醇5.8。我過去8年每天也做緩步跑運動40分鐘,病發出院更加長至90分鐘,現在的靜止脈搏維持在48-55的區間,我應否繼續做每天90分鐘的緩步跑呢? |
答: |
高膽固醇是引致血管栓塞的其中一個原因,要控制膽固醇做要透過控制飲食和做適量的運動。如果透過飲食和運動都不能降低膽固醇水平,就需要進行藥物治療。一般而言,理想的膽固醇目標值為:
總膽固醇水平:低於5.2mmol/L
低密度蛋白膽固醇(壞膽固醇):低於2.6mmol/L
高密度蛋白膽固醇(好膽固醇):不低於1.5mmol/L
而理想的血壓目標值為:低於120/80mmHg,如果你有服用血壓藥,理想血壓目標值應低於140/90mmHg;若你同時有糖尿病和慢性腎病,理想血壓目標值應低於130/80mmHg。
故此,你可透過控制用鹽份量至每曰茶匙,建立定時的運動習慣來控制血壓。至於運動方面,18-65歲的成年人,每星期最少5天,每次不少於30分鐘的中等強度運動(如嬉戲型式的游泳、籃球練習、羽毛球對練習、踏單車、慢跑與步行、舞蹈);或每星期最少3天,每次不少於20分鐘的劇烈強度運動(如不斷來回型式的游泳,比一般跑步快些的速度跑步,越野跑步,劇烈的掌上壓)。
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問: |
我母親因為覺得心口痛,去到急症室後,醫生幫她照心電圖和驗血,就對她說要留院觀察,說她因為酵素高,我想問甚麼叫「酵素高」和這些徵狀是否冠心病? |
答: |
心臟酵素是心臟肌肉細胞入面既酵素,當心肌細胞受損就會釋放入血,經過驗血結果顯示出來。比喻就像一塊豬肉買後不放入雪櫃,數小時後就會開始氧化而壞死,而壞死的肌肉就會產生酵素。同理,壞死了的心臟部分會產生酵素,而這個酵素測試就顯示了一個指標,心臟壞死程度的指標。這也是急性心肌梗塞最準確的診斷工具。
代表心臟功能的心臟酵素主要有以下兩種:
- 心肌旋轉蛋白(Troponin-I):不會因為肌肉病變而上升,只存於心肌當中,對於偵測心肌細胞損傷有很高的特異性和敏感度。Troponin-I在血清濃度中上升的時間約從胸痛發生後4-130小時,因此診斷期很長(正常濃度 < 0.1 u/ml)。
- 在肌酸磷酸激酶(CPK):CPK-BB存於腦、神經組織、肺、膀胱、腸中;CPK-MM存於骨骼肌及心肌當中;只有CPK-MB主要存於心肌中。在臨床上,如CPK、CPK-MB的血清濃度增加,常為心肌梗塞發生的徵兆(正常濃度:男性成人:55~170 u/l,女性成人:30~135 u/l)。
是反應心臟是否有病變的,暫時它是心肌梗塞最準確的診斷工具。如果你驗身時發現心臟酵素過高,必須及早找醫生跟進,以準確的診斷方法如心臟冠狀動脈造影檢查來確診心臟的疾病。
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問: |
患有左心室肥大人士,是否進行適宜阻力運動?進行阻力運動時有什麼需要注意? |
答: |
患有左心室肥大人士在進行心肺功能強化(帶氧)運動和阻力運動時,應注意以下事項:
- 如有阻塞性左心室肥大人士應先向醫生查詢,才可以開始運動訓練
- 避免閉氣用力(瓦氏動作)
- 避免運動過量,循序漸進,量力而為
- 避免持續及過緊的抓握,因其會引起過高的血壓反應
- 如有心絞痛、頭暈、心律不正、過度氣促或任何不適,應立即停止運動
- 當收縮壓高於160mmHg,紓張壓高於 100mmHg時,不應進行任何運動訓練(包括阻力訓練或帶氧運動)
患有左心室肥大人士的阻力運動處方:
- 足夠熱身運動
- 正確呼吸。例如:用力時呼氣,放鬆時吸氣,避免閉氣用力
- 正確姿勢和技巧:當進行阻力訓練時,應刻意、緩慢地控制每個全幅度動作(2秒用力,2秒放鬆)
- 阻力訓練中阻力:一次最大負荷重量(1RM)的60%
- 動作重覆12-15次為一組,進行2-3組,每隔1-2天練習
- 自覺少許或有點辛苦,避免過重,循序漸進,量力而為
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問: |
我父親上星期入院做通波仔手術,為甚麼手術後,護士經常摸我父親的腳?再者,我們聽說有一些病人支援組織給心臟病人參加,請問在哪裡可找到這些資料? |
答: |
相信你父親是接受了經腹股溝穿刺方法來進行通波仔手術,因為手術時腹股溝的大動脈被穿刺過,恐怕對大腿以下部份的血液供應產生不良影響,護士會每小時﹝有時甚至更頻密﹞檢測患側腳的血液循環情況。正常情況下,腳面及腳眼後面應有脈搏,腳應是溫暖的,而腳的顏色應是粉紅色。
另外你想知多一點病人支援組織的資料,在此可以為你提供一些: 心臟病人互助組織—關心您的心,電話:26140422 香港復康會—社區復康會網絡,電話:25497744
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問: |
我丈夫兩星期前腦中風,現在右手右腳行動都不方便,我們的兩個仔女,一個要工作,一個還在上大學。現在丈夫情況已穩定,並在接受復康治療,不出幾日就要出院。我現在六神無主,很擔心自己無能力照顧他,如果入住私人老人院,我又怕經濟負擔不來,請問專家我應該怎麼辦? |
答: |
如果情況可以的話,我建議你先嘗試讓丈夫回家休養,一個人照顧患有中風的家人,當然不會是件容易的事。未知你是否經濟負擔得起,如果可以的話,可請一個外 傭幫忙,每月工資要$3580,詳情可找你居所附近的顧傭公司幫忙,但一般都要收取$1500-$3000 不等的介紹費。
如果你有需要,可在出院前向醫護人員提出約見駐院社會福利部的工作人員﹝社工﹞,社會福利處服務範圍包括安排或申請綜援、傷殘津貼、生果金、 幼兒暫托、家務助理、復康巴士、義工或情緒輔導等。其次,社會上亦有相當多的資源,我給你介紹一下,可能幫到你:
- 家居照顧 - 例如:
- 社康護理服務 – 提供家居護理服務(如換藥、洗傷口)。但須由醫生轉介並需酌量收費。
- 家務助理服務 – 家務助理(如料理家務、膳食等)。可請社工轉介, 患者或家人亦可直接聯絡所屬地區中心。需酌量收費。
地區中心 |
電話 |
港島區 |
香港社會服務聯會家庭及兒童服務部 |
28642957 |
香港耆康老人福利會 |
25630187 |
香港家庭福利會 |
25647555 |
香港明愛 |
25524211 |
九龍區 |
致愛社會服務中心 |
23850437 |
基督教家庭服務中心 |
27271234 |
循道衛理楊震社會服務中心 |
23261331 |
香港明愛 |
27291211 |
新界區 |
香港明愛 |
26917174 |
仁愛堂 |
24431333 |
救世軍 |
26536811 |
- 復康用品租借服務
機構名稱 |
電話 |
服務內容 |
復康用具資源中心 |
23642345 |
復康用具借用服務 : 如輪、助行器、助廁 |
扶輪兒童復康 用具資源中心 |
28175196 |
復康用具租用服務 : 如輪椅、助行器 (只供 16 歲以下人士使用) |
香港紅十字會青年 及福利事務部 |
26100515 |
復康具用借 / 租用服務 : 如輪椅、助行器 |
社會福利部 |
26322400 |
輪椅借用 |
救世軍油麻地 老人社區服務中心 |
27822229 |
復康用具借用服務: 如輪椅、助行器、助廁、便椅、柺杖 |
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問: |
每次量血壓時,護士都叫我把手臂放在枱上的一個小軟墊上,我家沒有軟墊,但醫生建議我每天要自己量血壓,我是不是要買個軟墊?可以在哪裡購買? |
答: |
其實把手臂在放軟墊上只是讓你的手臂舒服一點,一般在量血壓時,並不需要使用軟墊。最重要是你是把手臂放於與心臟成水平的位置,若手臂放得太低,量出來的血壓數值會較實際的血壓為高;手臂放得太高﹝高於心臟水平﹞時,數值則會比原本的血壓低。
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問: |
我上次看醫生,在醫生診所量血壓,當時我翹著腿,但護士叫我把雙腳放平,不知是甚麼原因? |
答: |
當你量血壓時,如果你翹腿、說話或者以低頭垂肩的坐姿而坐,很多時候量出來的血壓比你真正的血壓高。
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