护你答问
如有任何关于心血管健康的问题，请电邮至 CVHealth@cuhk.edu.hk；有专业医护人员为你解答问题，一些大家关心的问题，将会被甄选收录在此。
問： 我的年龄是46岁，早三个月前因为心房缺损引至中风，中风时在急政室量血压170/90，坏胆固醇4.3，好胆固醇0.78，总胆固醇5.8。我过去8年每天也做缓步跑运动40分钟，病发出院更加长至90分钟，现在的静止脉搏维持在48-55的区间，我应否继续做每天90分钟的缓步跑呢？
答：

高胆固醇是引致血管栓塞的其中一个原因，要控制胆固醇做要透过控制饮食和做适量的运动。如果透过饮食和运动都不能降低胆固醇水平，就需要进行药物治疗。一般而言，理想的胆固醇目标值为：

总胆固醇水平：低于5.2mmol/L

低密度蛋白胆固醇(坏胆固醇)：低于2.6mmol/L

高密度蛋白胆固醇(好胆固醇)：不低于1.5mmol/L

而理想的血压目标值为：低于120/80mmHg，如果你有服用血压药，理想血压目标值应低于140/90mmHg；若你同时有糖尿病和慢性肾病，理想血压目标值应低于130/80mmHg。

故此，你可透过控制用盐份量至每曰茶匙，建立定时的运动习惯来控制血压。至于运动方面，18-65岁的成年人，每星期最少5天，每次不少于30分钟的中等强度运动（如嬉戏型式的游泳、篮球练习、羽毛球对练习、踏单车、慢跑与步行、舞蹈）；或每星期最少3天，每次不少于20分钟的剧烈强度运动（如不断来回型式的游泳，比一般跑步快些的速度跑步，越野跑步，剧烈的掌上压）。
問： 我母亲因为觉得心口痛，去到急症室后，医生帮她照心电图和验血，就对她说要留院观察，说她因为酵素高，我想问甚么叫「酵素高」和这些征状是否冠心病？
答：

心脏酵素是心脏肌肉细胞入面既酵素，当心肌细胞受损就会释放入血，经过验血结果显示出来。比喻就像一块猪肉买后不放入雪柜，数小时后就会开始氧化而坏死，而坏死的肌肉就会产生酵素。同理，坏死了的心脏部分会产生酵素，而这个酵素测试就显示了一个指标，心脏坏死程度的指标。这也是急性心肌梗塞最准确的诊断工具。

代表心脏功能的心脏酵素主要有以下两种：

  1. 心肌旋转蛋白（Troponin-I）：不会因为肌肉病变而上升，只存于心肌当中，对于侦测心肌细胞损伤有很高的特异性和敏感度。Troponin-I在血清浓度中上升的时间约从胸痛发生后4-130小时，因此诊断期很长（正常浓度 < 0.1 u/ml）。
  2. 在肌酸磷酸激酶（CPK）：CPK-BB存于脑、神经组织、肺、膀胱、肠中；CPK-MM存于骨骼肌及心肌当中；只有CPK-MB主要存于心肌中。在临床上，如CPK、CPK-MB的血清浓度增加，常为心肌梗塞发生的征兆（正常浓度：男性成人：55~170 u/l，女性成人：30~135 u/l）。

是反应心脏是否有病变的，暂时它是心肌梗塞最准确的诊断工具。如果你验身时发现心脏酵素过高，必须及早找医生跟进，以准确的诊断方法如心脏冠状动脉造影检查来确诊心脏的疾病。
問： 患有左心室肥大人士，是否进行适宜阻力运动？进行阻力运动时有什么需要注意？
答：

患有左心室肥大人士在进行心肺功能强化（带氧）运动和阻力运动时，应注意以下事项：

  1. 如有阻塞性左心室肥大人士应先向医生查询，才可以开始运动训练
  2. 避免闭气用力（瓦氏动作）
  3. 避免运动过量，循序渐进，量力而为
  4. 避免持续及过紧的抓握，因其会引起过高的血压反应
  5. 如有心绞痛、头晕、心律不正、过度气促或任何不适，应立即停止运动
  6. 当收缩压高于160mmHg，纾张压高于 100mmHg时，不应进行任何运动训练（包括阻力训练或带氧运动）

患有左心室肥大人士的阻力运动处方：

  1. 足够热身运动
  2. 正确呼吸。例如：用力时呼气，放松时吸气，避免闭气用力
  3. 正确姿势和技巧：当进行阻力训练时，应刻意、缓慢地控制每个全幅度动作（2秒用力，2秒放松）
  4. 阻力训练中阻力：一次最大负荷重量（1RM）的60%
  5. 动作重复12-15次为一组，进行2-3组，每隔1-2天练习
  6. 自觉少许或有点辛苦，避免过重，循序渐进，量力而为
問： 我父亲上星期入院做通波仔手术，为甚么手术后，护士经常摸我父亲的脚？再者，我们听说有一些病人支援组织给心脏病人参加，请问在哪里可找到这些资料？
答：

相信你父亲是接受了经腹股沟穿刺方法来进行通波仔手术，因为手术时腹股沟的大动脉被穿刺过，恐怕对大腿以下部份的血液供应产生不良影响，护士会每小时﹝有时甚至更频密﹞检测患侧脚的血液循环情况。正常情况下，脚面及脚眼后面应有脉搏，脚应是温暖的，而脚的颜色应是粉红色。

另外你想知多一点病人支持组织的数据，在此可以为你提供一些：
心脏病人互助组织—关心您的心，电话：26140422
香港复康会—社区复康会网络，电话：25497744
問： 我丈夫两星期前脑中风，现在右手右脚行动都不方便，我们的两个仔女，一个要工作，一个还在上大学。现在丈夫情况已稳定，并在接受复康治疗，不出几日就要出院。我现在六神无主，很担心自己无能力照顾他，如果入住私人老人院，我又怕经济负担不来，请问专家我应该怎么办？
答：

如果情况可以的话，我建议你先尝试让丈夫回家休养，一个人照顾患有中风的家人，当然不会是件容易的事。未知你是否经济负担得起，如果可以的话，可请一个外 佣帮忙，每月工资要$3580，详情可找你居所附近的顾佣公司帮忙，但一般都要收取$1500-$3000 不等的介绍费。

如果你有需要，可在出院前向医护人员提出约见驻院社会福利部的工作人员﹝社工﹞，社会福利处服务范围包括安排或申请综援、伤残津贴、生果金、 幼儿暂托、家务助理、复康巴士、义工或情绪辅导等。其次，社会上亦有相当多的资源，我给你介绍一下，可能帮到你：

  1. 家居照顾 － 例如：
    • 社康护理服务 – 提供家居护理服务（如换药、洗伤口）。但须由医生转介并需酌量收费。
    • 家务助理服务 – 家务助理（如料理家务、膳食等）。可请社工转介, 患者或家人亦可直接联络所属地区中心。需酌量收费。
    地区中心 电话
    港岛区 香港社会服务联会家庭及儿童服务部 28642957
    香港耆康老人福利会 25630187
    香港家庭福利会 25647555
    香港明爱 25524211
    九龙区 致爱社会服务中心 23850437
    基督教家庭服务中心 27271234
    循道卫理杨震社会服务中心 23261331
    香港明爱 27291211
    新界区 香港明爱 26917174
    仁爱堂 24431333
    救世军 26536811
  2. 复康用品租借服务
    机构名称 电话 服务内容
    复康用具资源中心 23642345 复康用具借用服务 : 如轮、助行器、助厕
    扶轮儿童复康
    用具资源中心    		 28175196 复康用具租用服务 : 如轮椅、助行器
    （只供 16 岁以下人士使用）
    香港红十字会青年
    及福利事务部    		 26100515 复康具用借 / 租用服务 : 如轮椅、助行器
    社会福利部 26322400 轮椅借用
    救世军油麻地
    老人社区服务中心    		 27822229 复康用具借用服务：
    如轮椅、助行器、助厕、便椅、拐杖
問： 每次量血压时，护士都叫我把手臂放在枱上的一个小软垫上，我家没有软垫，但医生建议我每天要自己量血压，我是不是要买个软垫？可以在哪里购买？
答：

其实把手臂在放软垫上只是让你的手臂舒服一点，一般在量血压时，并不需要使用软垫。最重要是你是把手臂放于与心脏成水平的位置，若手臂放得太低，量出来的血压数值会较实际的血压为高；手臂放得太高﹝高于心脏水平﹞时，数值则会比原本的血压低。
問： 我上次看医生，在医生诊所量血压，当时我翘着腿，但护士叫我把双脚放平，不知是甚么原因？
答：

当你量血压时，如果你翘腿、说话或者以低头垂肩的坐姿而坐，很多时候量出来的血压比你真正的血压高。